test declaratie

Declaratieformulier 2023

"*" geeft vereiste velden aan

Verzoek om eerst als lid in te loggen; dan worden de gegevens uit de ledenadministratie gebruikt.

Declaratieformulier

Jouw gegevens*

Kletsavond

Prijs: € 5,00

Rit voor leden

Prijs: € 25,00
Eenmalige bijdrage van toepassing?

Kilometers

Prijs: € 0,30

Healeyblad

Overig

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.